【疫情笔记】20220715-杨占秋教授的观点

绝对化的地方 不会引起肺炎症状：杨教授称 Omicron 仅仅是在咽喉部、上呼吸道感染，类似于感冒症状 ，不会引起肺炎炎症症状 。但实际上
，Omicron 与肺上皮的融合能力是减弱而非没有，在真实世界中仍会观察到一小部分感染者发展为肺炎
。

关于今冬疫情是否会暴发：近来无法仅凭“4天20多人感染”的数据断定今冬疫情会暴发。武汉大学杨占秋教授指出 ，病毒已进入冬季活跃期
，低温环境利于病毒存活与传播，未来一段时间病例数可能增加 ，但“暴发 ”需结合病毒传播力 、防控措施强度
、人群免疫水平等综合判断 。

专家观点内容概述：武汉大学医学部病毒学研究所副所长杨占秋教授在央视采访中表示，奥密克戎BA5并不攻击肺部
，仅引起上呼吸道感染，类似于感冒症状
。意义：有助于公众正确理解新冠病毒的变异和危害程度 ，避免恐慌和过度反应。总结与建议总结：疫情期间部分地区出现防疫措施不当、信息混乱及违规操作现象 。

专家观点总结杨占秋教授：北京病毒传染性可能强于武汉初期
，但中国防控经验丰富，能够应对挑战。他建议加强进口农产品检疫 ，并指出病毒变异通常需要较长时间（数年至数十年）
，当前基因型差异主要影响疫苗研发
。吴尊友首席专家：病毒“肯定不是北京原发地发生的，是从外地引进的
” ，更可能来自欧洲或美洲。

【疫情笔记】来自武汉一线的经验:新冠患儿诊疗

〖壹〗 、除上述治疗外
，还包括呼吸机
、ECMO、免疫球蛋白 、激素（存在争议）、血液净化治疗（存在争议）
、抗血栓治疗、康复者血浆治疗（存在争议）等 。武汉儿童医院没有重症患儿需要进行气管切开，有些重症患儿出现血液高凝状态 ，医疗团队迅速进行抗血栓治疗
，无患儿最终出现栓塞疾病
。

〖贰〗 、“人民英雄”国家荣誉称号获得者张定宇，湖北省卫生健康委员会党组成员
、副主任 ，武汉市金银潭医院党委副书记、院长，主任医师
，因在疫情防控中的突出贡献获此殊荣。全国抗击新冠肺炎疫情先进个人（部分）刘智明，武汉市武昌医院原党委副书记 、院长 ，主任医师
，因公殉职后被追授称号 。

〖叁〗
、吸痰仅为气道管理的一部分，需与其他措施协同实施 ，单独依赖吸痰设备无临床价值
。其他关键诊疗笔记补充2月27日：科学救治原则反对特效药幻想：人类历经SARS、禽流感 、甲流等疫情
，至今未发现特效抗病毒药物，新冠肺炎救治仍需以综合治疗为主。

【疫情笔记】对比新冠病毒和过去一个世纪的重大灾难

新冠病毒与过去一个世纪重大灾难的对比显示 ，新冠疫情在某些地区造成的超额死亡倍数接近人类历史上最严重的自然灾害
，其破坏力远超一般性灾难，且对医疗系统的冲击加剧了间接死亡风险 。超额死亡倍数：衡量灾难破坏力的核心指标超额死亡指实际死亡人数与预期死亡人数的差值 ，其倍数可量化灾难的破坏力
。

新冠疫情期间
，其他传染病的发病情况总体呈现大幅下降的趋势，但实际数据可能因社会管控措施和患者就医行为的变化而存在一定偏差。

病毒很难灭绝一个物种 ，真正能导致物种灭绝的通常是物理性屠杀行为，如猫和人类的捕杀活动 。以下是对这一问题的详细阐述：病毒对不同物种致病力的差异病毒要感染宿主需满足两个条件：有感染途径
，如新冠病毒利用S蛋白与宿主ACE2受体结合；具备免疫逃逸机制，否则会被宿主免疫系统快速清除
。

病毒抵抗力：病毒不耐受紫外线和高温（56℃下半个小时） ，消毒液体有60 - 80%的酒精
、漂白水和双氧水。防护要点：武汉儿童医院强调人的行为比防护装备更重要
，包括手部卫生清洁、保持社交距离（1米，基于飞沫传播特性 ，也是WHO急性呼吸道感染防控指南推荐距离） 、在适当区域进行适当活动 。

阿司匹林具有抗血小板凝聚的作用
，可以预防血栓形成。因此，理论上阿司匹林有可能帮助新冠患者预防血栓形成 ，但需要依靠临床试验来验证提前服用阿司匹林等抗凝或抗血小板药物能否预防新冠肺炎
。相关研究结果2022年7月2日
，血液学顶级期刊《Blood》发表了一项研究，探讨了新冠病毒感染前使用抗凝治疗的影响。

诺瓦克病毒的名字来源于发现地美国俄亥俄州诺瓦克市 ，但后期“诺瓦克病毒 ”这一名称使用逐渐减少
，因可能引起地域性歧视，更多使用“诺如病毒（norovirus）
”这一名称 。即便“诺如病毒”这一名称也存在一定争议 ，抗议主要来自日本，因为日本有约两万人姓“Noro（のろ
，野吕） ”
。

【疫情笔记】日本的ECMO使用情况

日本使用ECMO治疗新冠肺炎的相关情况如下：使用人数与存活情况 日本使用ECMO治疗新冠肺炎的患者总数为204人，其中仍在接受治疗的有20人。在已经脱机的患者中 ，死亡人数为53人
，存活人数为131人 。存活率约为72%（131/184），与瑞典卡罗林斯卡医学院附属医院70%的存活率大体类似
。

除上述治疗外 ，还包括呼吸机
、ECMO、免疫球蛋白 、激素（存在争议）、血液净化治疗（存在争议）
、抗血栓治疗、康复者血浆治疗（存在争议）等。武汉儿童医院没有重症患儿需要进行气管切开
，有些重症患儿出现血液高凝状态，医疗团队迅速进行抗血栓治疗 ，无患儿最终出现栓塞疾病 。